多种族动脉粥样硬化（MESA）研究的最新结果表明，冠状动脉钙化（CAC）进展似乎可剂量依赖性增加心房颤动（AF）发生风险。该研究结果近期发表于Circ Cardiovasc Imaging。

　　研究者美国维克森林大学医学院的Wesley O’Neal及其同事入选MESA研究中的5612例无临床心血管疾病（CVD）病史的45~84岁受试者，采用心脏计算机断层扫描所示的Agatston评分评估CAC情况，根据电话随访、病历及医疗保险索赔数据确定是否罹患AF。结果发现，中位随访5.6年共计203例受试者罹患AF；CAC进展者的累积AF发病率是无CAC进展者的三倍多。校正年龄、性别、种族/民族、受教育程度、经济收入、基线CAC、吸烟、BMI、糖尿病、收缩压、总胆固醇、HDL-C、降压药物、降脂治疗、阿司匹林应用及左心室肥大后，CAC进展可使AF发生风险增加55%。进一步分析发现，CAC进展可剂量依赖性地增加AF发生风险；且CAC水平较高者越年轻，其AF发生风险越高。这提示，AF风险不仅受CAC的影响还受冠状动脉老化的速度影响。

　　西奈山伊坎医学院的Carlos Santos-Gallego评论认为，该研究存在一定局限性，无法阐明CAC与AF相关联的确切机制。其分析认为，血管老化、炎症反应可能是两者相关联的机制。杜克大学的Sean Pokorney及Jonathan Piccini评论指出，有必要进一步阐明CAC与AF相关联的机制，了解CAC检查对AF的预测价值，评估我们干预CAC结果以预防AF发生及进展的能力。目前，尚不足以推荐采用CAC评分预测AF风险。

　　英文标题：Coronary Calcium Promotes AF in ’Dose-Response’ Fashion: MESA