美国一项最新纵向研究——主动脉瓣置入（PARTNER）I 研究采用超声心动图评估经导管主动脉瓣置换术（TAVR）及外科主动脉瓣置换术（SAVR）术后瓣膜的长期功能。

　　研究者入选术后第一年及第5年行超声心动图检查的86例TAVR患者及48例SAVR患者，两组患者基线特征相似。分析发现，TAVR后5年间主动脉瓣面积无明显变化（P=0.35），主动脉平均跨瓣压一直保持稳定状态（P=0.41），主动脉瓣峰值速度、左室流出道速度及支架内流速均有所降低；多普勒速度指数无变化（P=0.07）。此外，在接受TAVR治疗的患者中，随访期间总体主动脉瓣反流、跨瓣主动脉瓣反流及瓣周主动脉瓣反流情况无变化，P值分别为0.40、0.37和0.26；每搏输出量指数及心脏指数保持稳定（P值分别为0.16和0.25）；但左室质量指数显著降低（P<0.0001）。对SAVR患者的纵向评估结果显现出类似趋势。总的来说，TAVR及SAVR存活患者术后5年时的不良事件发生率均较低。

　　上述结果提示，TAVR及SAVR患者术后5年时瓣膜功能及心脏血液动力学均可保持相对稳定状态。鉴于目前TAVR正逐渐被应用于相对低危的患者，未来有必要进一步开展更长期的随访研究。

参考文献

Melissa A. Daubert，et al.Long-Term Valve Performance of TAVR and SAVR: A Report From the PARTNER I Trial.JACC Cardiovasc Imaging.  2016 Dec 8. pii: S1936-878X(16)30895-6. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.11.004.