心搏骤停是当今世界发生率高、存活率低的重大公共卫生问题。数据显示，每年美国发生院外心搏骤停事件35.6万人次，出院存活率为11.4%；而我国每年心搏骤停患者多达54.4万，出院存活率仅有1.3%。此外，心搏骤停患者即便存活，也往往遗留严重的残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。提高全球尤其是我国心肺复苏的救治水平，成为当前医学界面临的重大挑战。

    张茂主任

 

    近年来，浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科张茂主任团队围绕心肺复苏领域的热点与难点问题，从复苏后多脏器功能保护的亚低温优化技术、创伤性心搏骤停复苏后的新型治疗策略等方面着手，利用与人类生理参数的大动物猪模型开展了系列临床前期的科学探讨，初步获得了较好的研究结果。其中，研究团队结合亚低温治疗的最新理念——早期快速低温，且充分利用临床现有的医疗资源，选择探讨复苏后早期应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）与食道降温导管快速诱导治疗性亚低温的效果及其器官保护作用。结果显示，项目组在调整CRRT治疗参数后成功地诱导超快速低温，且显著地减轻猪心肺复苏后的脑损伤程度及神经元凋亡水平，该研究结果“Rapid Hypothermia Induced by Continuous Renal Replacement Therapy Alleviates Post-Resuscitation Brain Injury in a Porcine Model of Cardiac Arrest”被2017年美国AHA年会“Resuscitation Science Symposium”接收。

 

    此外，项目组自主研发食道降温导管，研究发现复苏后，早期经食道降温导管不仅能快速地诱导亚低温，而且能稳定地维持低温及利于后续复温，同样产生复苏后多器官保护作用。该研究结果“The Effects of Rapid Esophageal Cooling on Cardiac Outcomes after Cardiopulmonary Resuscitation in a Porcine Model”被2017年美国AHA年会“Resuscitation Science Symposium”评价为“The Top Scoring Abstract”，且其主要完成人徐杰丰医生荣获2017年AHA年会“Young Investigator Award”与“International Early Career Investigator Award”。

 

    项目研究团队还结合上述优化的低温治疗技术成功地申请了国家实用新型专利，且国家发明专利正在实质审查过程中。CRRT低温技术与食道低温技术，作为两种临床便捷、且能快速转化应用的亚低温治疗技术，其在大动物猪模型上的成功应用，将为下一步的临床转化研究奠定良好的工作基础，为心搏骤停复苏后阶段的监护治疗提供强有力的新手段。