Sonja Postma， Jan-Henk E. Dambrink， Menko-Jan De Boer， A.T. Marcel Gosselink， Jan Paul Ottervanger， Jan C.A. Hoorntje， Evelien Kolkman， Harry Suryapranata， Arnoud W.J. Van ’t Hof， Diagram B.V.， Zwolle， The Netherlands， Isala klinieken， Zwolle， The Netherlands
    背景:与发病时距离PCI中心近的ST抬高心肌梗死（STEMI）患者比较，距离较远的患者心肌缺血时间相对延长。但是，院前救护时间对于这类患者缺血时间延长的影响尚未明确。
    方法：选取1998-2008年在Isala Klinieke医院就诊并经历PCI术的STEMI 患者。根据发病时距离PCI中心的远近分为三组：＜30公里、30～60公里以及＞60公里，并根据就诊前的分流类型分为“急诊院前分流”或“其他医院转诊”两类。
    结果：研究期间，共入组5128例患者，其中1734例距离中心＜30公里，2587例距离中心30～60公里，807例距离中心＞60公里，距离较远的患者大多年纪较轻或是之前曾MI和PCI手术病史。
 统计结果表明，在急诊救护患者中，较远的距离并不增加心肌缺血时间，只是在转院就诊的患者中，较远的距离确实增加了心肌缺血时间。在所有距离分组中，转院患者血管开通时间确实比急诊救护患者要长。
    结论：对于急诊救护的STEMI 患者，发病时距离PCI中心的远近并不影响整个的心肌缺血时间。由此可见，急诊院前救护对于减少心肌缺血时间、及时开通闭塞血管是非常重要的。
（同济大学附属第十人民医院心内科 李沅敏 译 徐亚伟 校）