背景：动物实验研究表明醛固酮水平升高可能导致肾功能受损，但目前还没有足够的临床证据支持醛固酮的这种作用。

    目的：研究原发性醛固酮患者接受外科或药物治疗后的远期肾功能结果。

    设计、设置和受试者：意大利大学医学中心做了一项前瞻性研究，受试者为50名1994年1月至2001年12月连续诊断为原发性醛固酮增多症的患者，接受肾上腺切除术或安体舒通治疗，之后平均随访6.4年。将此原发性醛固酮增多症患者和100名原发性高血压患者进行比较，对高血压的严重程度和持续时间进行配对。所有患者均应用抗高血压药物，控制血压达标，低于140/90mm Hg。

    主要结果测定：主要结果为随访期间肾小球滤过率变化和蛋白尿。随访期间新发微量白蛋白尿和正常白蛋白排泄恢复为次级结果。 

    结果：基线时，原发性醛固酮增多症组患者的肾小球滤过率和蛋白尿高于高血压组患者。原发性醛固酮增多症组患者平均血压为136/81mmHg，原发性高血压组患者平均血压为137/81mmHg。在最初的6个月中，两组的肾小球滤过率和蛋白尿均下降，尤以醛固酮增多症组明显（两者均P<0.001）。随后两组的肾小球滤过下降没有显著差异，蛋白尿在其他随访者中没有进展。原发性醛固酮增多症组从微量白蛋白尿恢复至正常白蛋白排泄要显著高于原发性高血压组（P=0.02）。

    结论：对于本研究中的大多数患者，部分可逆的肾功能障碍为原发性醛固酮增多症患者的特征，尿蛋白增多为动态变化的标志，而肾脏结构的损伤。