临床通常将动脉瘤作为全身疾病的局部病灶表现。一些报道认为,动脉瘤的发病机制受遗传和环境因素的共同影响。近期,一项发表于Stroke杂志的研究评估了颅内动脉瘤(IA)在其他系统性血管瘤及夹层(OVAD)患者中的发病率,并确定该人群中IA的潜在危险因素。
研究将OVAD定义为不包括主动脉夹层和动脉瘤的系统性血管瘤。研究从韩国国家健康保险局(Korea National Health Insurance Service)的人群队列中抽取了110万例患者,该机构中几乎保留了所有医疗数据,包括疾病诊断情况、治疗流程和个人信息等。研究采用χ2或Fisher精确检验的方法,评估与OVAD状态相关的IA的患病率。
在OVAD患者中,同时确诊IA的比例为25.7%(261/1017)。OVAD合并IA的OR=56.31(95%CI:48.821~64.949;P=0.000)。与血脂正常的人群相比,血脂异常的OVAD患者受到IA影响的风险>7倍(校正OR=7.7;95%CI:6.59~9.01;P=0.000)。高血压、糖尿病、老年(>60岁)和男性的OVAD患者合并IA的风险分别增加5.89、3.48、1.83和1.35。社会经济或残疾情况的亚组分析显示,所有亚组的IA患病率均显著高于对照组。由于缺少确定的发病先后顺序和疾病严重程度及亚型等详细信息,研究没有得到更多结论性成果。
研究结果证实,OVAD患者的IA患病率显著高于对照组。研究人员认为,可以将动脉瘤视为全身性疾病,并通过进一步研究分析其病理生理学。
参考文献:
Emily M. Schorr, Kyle C. Rossi, et al. Prevalence of Intracranial Aneurysms in Patients With Systemic Vessel Aneurysms: A Nationwide Cohort Study. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. Originally published17 Jan 2020.